Sede sin internet: cómo seguir adquiriendo y leyendo estudios
Qué hace el Edge de Omdara cuando una sede pierde internet: recibe imágenes, responde la lista de trabajo, permite leer en local y sincroniza al volver.
Un PACS en la nube resuelve muchas cosas: acceso desde cualquier lugar, respaldo y crecimiento sin comprar servidores. Pero en Colombia hay sedes donde el internet se cae varias veces por semana, y un tomógrafo no puede detenerse porque el proveedor de conexión tuvo un mal día.
Esta guía explica qué hace el Edge de Omdara, la pieza que se instala en cada sede, para que la operación siga cuando no hay conexión y se ponga al día cuando vuelve.
Qué pasa en una sede sin respaldo local
Cuando todo depende de la nube, perder la conexión detiene la sede. El equipo no puede consultar la lista de trabajo, así que el tecnólogo digita los datos del paciente a mano y aparecen errores de nombre o de documento. Las imágenes no tienen a dónde ir, y el radiólogo no puede abrir el estudio aunque esté en la misma sede.
El costo no es solo el tiempo perdido: los datos digitados a mano generan estudios huérfanos que después hay que conciliar uno por uno.
El Edge: una puerta DICOM en cada sede
El Edge es un programa que corre en un equipo pequeño dentro de la sede, en Linux o Windows. La referencia es un mini PC con 16 GB de memoria y un disco sólido de 2 a 4 TB cifrado. Habla DICOM con los equipos como lo haría un PACS local:
- Recibe imágenes de las modalidades (C-STORE).
- Responde la lista de trabajo de modalidad (MWL) y recibe los avisos de inicio y fin de examen (MPPS).
- Confirma el almacenamiento (Storage Commitment) y responde pruebas de conexión (C-ECHO).
- Acepta 190 clases de almacenamiento y 42 sintaxis de transferencia, con hasta 64 conexiones simultáneas.
Qué sigue funcionando sin internet
Con la conexión caída, el Edge sigue respondiendo la lista de trabajo desde su copia local, de modo que el tecnólogo selecciona al paciente en el equipo como siempre. Las imágenes siguen llegando al disco del Edge.
El radiólogo que está en la sede puede abrir los estudios en local y dejar el borrador del informe con un PIN. La firma espera a que vuelva la conexión, porque es una firma electrónica con segundo factor que queda registrada en la nube con su sello de tiempo.
Qué pasa cuando vuelve la conexión
Al recuperar internet, el Edge sube lo pendiente por STOW-RS sobre una conexión cifrada con certificado mutuo. Comprime sin pérdida, envía en paralelo y manda primero los estudios urgentes. Si un envío falla, reintenta con esperas crecientes para no saturar la red.
Nada se borra del disco local hasta que la nube confirma que recibió cada imagen. Además, el servicio puede definir ventanas de horario para usar más ancho de banda de noche y menos en horas de atención.
Como referencia, en pruebas de desarrollo una resonancia de cerebro de 444 imágenes quedó en la nube en 14 segundos.
Discos para pacientes y remitentes
Muchos pacientes todavía piden su estudio en disco. El Edge exporta en formato IHE PDI, como imagen ISO o archivo ZIP con DICOMDIR y un visor que abre sin instalar nada. Si la sede tiene un robot de grabación, el Edge le entrega el trabajo por carpeta compartida. También lee los discos que traen los pacientes de otras instituciones y los pasa por conciliación antes de publicarlos.
Actualizaciones y monitoreo sin visitar la sede
Cada Edge reporta su estado cada 30 segundos y expone métricas para el tablero de operación. Las actualizaciones llegan firmadas digitalmente, se instalan primero en un grupo de sedes y, si algo falla durante el periodo de prueba, el Edge vuelve solo a la versión anterior.
Lista de chequeo para una sede nueva
Antes de conectar una sede conviene tener resuelto lo siguiente:
- Un equipo para el Edge con disco cifrado y, como buena práctica, respaldo de energía.
- El inventario de modalidades con su AE Title, IP y puerto.
- El horario de mayor uso de internet, para definir las ventanas de envío.
- Una orden de prueba de punta a punta: lista de trabajo, adquisición, envío, lectura y firma.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el Edge de Omdara?
Es el programa que se instala en cada sede para conectar las modalidades con la nube. Recibe imágenes por DICOM, responde la lista de trabajo, acepta los avisos de inicio y fin de examen y sube los estudios cifrados a Omdara. Corre en Linux o Windows, y la referencia de hardware es un mini PC con 16 GB de memoria y un disco sólido de 2 a 4 TB cifrado.
¿Puedo leer estudios si la sede no tiene internet?
Sí, en la misma sede. El radiólogo abre el estudio desde el Edge y deja el borrador del informe con un PIN. La firma queda pendiente hasta que vuelve la conexión, porque es una firma electrónica con segundo factor que se registra en la nube con su sello de tiempo. Mientras tanto, la sede sigue recibiendo imágenes y respondiendo la lista de trabajo.
¿Se pierden imágenes si se cae el internet de la sede?
No. Las imágenes quedan en el disco cifrado del Edge y nada se borra hasta que la nube confirma que recibió cada una. Cuando vuelve la conexión, el Edge envía lo pendiente con los estudios urgentes primero y reintenta los envíos fallidos. Como buena práctica, conviene que el equipo del Edge tenga respaldo de energía.
¿Cuánto internet necesita una sede para usar Omdara?
Depende del volumen de estudios, y el Edge está pensado para conexiones modestas. Comprime sin pérdida, envía en paralelo, prioriza los urgentes y permite definir horarios para usar más ancho de banda fuera de las horas pico. En pruebas de desarrollo, una resonancia de 444 imágenes subió en 14 segundos; en la demo se calcula con el volumen real de tu sede.
¿El Edge reemplaza mi PACS actual?
Puede hacerlo. El Edge consulta y recupera estudios del PACS anterior con C-FIND y C-MOVE, de modo que el histórico se migra a Omdara sin detener la sede. La importación web acepta además carpetas, archivos ZIP y discos, con conciliación de pacientes antes de publicar, para traer estudios externos o previos.
